NOM
Prénom
Adresse
Code postal Ville
E-mail
Tel
Portable
Fax
Adresse départ
Code postal Ville
Nombre d'étage
Ascenseur
Oui
Non
Adresse arrivée
Code postal Ville
Etage
Ascenseur
Oui
Non
Volume si connu
m
3
Valeur d'assurance
€
Période d'exécution
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